Kehamilan dan Hipertensi: Apa yang Patut Saya Lakukan?

Pertama sekali, perkara penting yang perlu diingati ialah: ibu hamil yang mendapat hipertensi tidak patut mengambil diet yang rendah sodium!

Dalam kes hipertensi dalam individu biasa, pengurangan sodium adalah diperlukan untuk menurunkan tekanan darah. Tetapi, strategi yang sama tidak boleh diaplikasikan ke atas hipertensi dalam kehamilan. Hal ini demikian kerana sodium diperlukan untuk penyimpanan air dalam badan dan meningkatkan volume darah. Oleh itu, amaun sodium yang tertentu tetap diperlukan untuk melahirkan bayi yang sihat. Sebagai kesimpulannya, merujuk kepada Panduan Pemakanan Malaysia (MDG), ibu hamil yang mendapat hipertensi harus mengambil tidak lebih daripada 2000 mg sodium sehari, sama dengan 5 g garam.

Suplemen kalsium juga memberi manfaat dalam pengurusan hipertensi dalam kehamilan. Ini disebabkan kekurangan kalsium merupakan salah satu faktor yang membawa kepada hipertensi dalam kehamilan. Banyak kajian menunjukkan bahawa pengambilan suplemen kalsium dapat mengurangkan darjah keparahan preeclampsia selain dapat mengurangkan risiko para ibu hamil untuk mendapat hipertensi. Pengambilan suplemen kalsium sebanyak 1500-2000 mg sehari disyorkan untuk hipertensi dalam kehamilan (WHO, 2011).

Panduan Perancangan Menu (daripada American Dietetic Association, ADA):

Makanlah sekurang-kurangnya:

• 3 hidangan bijian utuh dan produknya terutamanya produk yang ditambah dengan kandungan zat besi.
• 2-3 hidangan sayur-sayuran. Ini adalah termasuk sekurang-kurang 1 hidangan sayur hijau atau merah yang kaya dengan Vitamin C.
• 2 hidangan buah-buahan.
• 2-3 hidangan daging, ikan atau poltri yang kurang lemak.
• 3 hidangan susu atau produk susu (rendah lemak atau tanpa lemak) untuk mendapat kalsium dan Vitamin D yang mencukupi.

Apakah yang patut dielakkan oleh para ibu hamil yang mempunyai hipertensi?

 

Ibu hamil yang mendapat hipertensi patut mengelakkan:

• Makanan yang tinggi kandungan sodium seperti daging yang diproses, makanan dalam tin, dan makanan yang diperap dalam garam.
• Alkohol. Sebenarnya, semua ibu hamil tidak boleh mengambil alkohol untuk mengelakkan fetal alcohol syndrome dalam bayi.
• Pengambilan kafein secara berlebihan. Ibu hamil tidak patut mengambil lebih daripada 4 cawan kopi sehari.
• Pengambilan daging, ikan, poltri atau telur yang mentah / kurang yang boleh membawa kepada jangkitan mikroorganisma.
• Susu dan produk susu yang tidak melalui proses pasteurisasi.
• Makanan yang tinggi dalam raksa (mercury) seperti ikan yu dan tenggiri Amerika yang boleh menyebabkan masalah tumbesaran malah kematian dalam bayi.
• Merokok.

Adakah Anda Tahu?

Fetal Alcohol Syndrome adalah sejenis kecacatan dari segi mental dan fizikal dalam bayi disebabkan oleh pengambilan alkohol oleh ibu semasa kehamilan. Bayi yang mempunyai sindrom ini akan menunjukkan simtom-simtom dan komplikasi seperti:

• Masalah tumbesaran semasa dalam rahim and selepas lahir
• Kelemahan otot dan koordinasi.
• Kerencatan akal
• Masalah jantung
• Kematian bayi

Ciri-ciri wajah kanak-kanak yang mempunyai fetal alkohol syndrome:

(Sumber: A.D.A.M. Medical Encyclopedia)

Read More

Diet DASH dan Hipertensi

Diet DASH diperkenalkan oleh National Heart, Lungs, and Blood Institute (NHLBI) demi menurunkan dan mengawal tekanan darah dalam individu yang mendapat penyakit hipertensi. Perkataan “DASH” adalah singkatan untuk “Dietary Approaches to Stop Hypertension” yang bermaksud pendekatan dari segi pemakanan dalam usaha untuk mengatasi hipertensi. Aplikasi diet ini untuk pesakit hipertensi telah dibuktikan boleh menurunkan tekanan darah dalam masa 2 minggu. Bukan itu sahaja, banyak kajian juga menyatakan bahawa diet DASH ini juga memberi manfaat kepada individu biasa supaya menjadi lebih sihat.

Diet DASH menggalakkan pergabungan diet ini dengan program aktiviti fizikal yang kerap supaya mendapat penurunan tekanan darah yang lebih efektif. Diet DASH memberikan lebih kurang 55% karbohidrat, 18% protein, dan 27% lemak dari jumlah pengambilan kalori harian. Antara ciri-ciri utama diet DASH ialah:

 Kebaikan diet DASH adalah:

• Dapat menurunkan tekanan darah, terutama bagi individu yang mempunyai tekanan darah yang agak tinggi and ­prehypertension.
• Untuk individu yang mendapat hipertensi yang parah, diet DASH dapat membantu untuk memperbaikkan respon badan terhadap medikasi selain dapat menurunkan tekanan darah.
• Penurunan berat badan

Jadual 1: Pengambilan yang disyorkan untuk pelbagai kumpulan makanan dalam diet DASH (merujuk kepada diet 2000kcal sehari).

Kumpulan makanan	Bilangan hidangan seharian	Saiz porsi	Komen
Bijian dan produk bijian	6 -8	1 keping roti 1 oz bijirin kering ½ cawan nasi	Sebagai sumber tenaga majoriti and juga serat. Memilih bijian utuh / bijian penuh.
Sayur-sayuran	4 -5	1 cawan sayur hijau (belum masak) ½ cawan sayur hijau (masak) ½ cawan jus sayuran 100%	Memberi potassium, magnesium, dan serat.
Buah-buahan	4 -5	1 buah saiz sederhana (cth: 1 biji epal) ½ cawan buah dalam tin ½ cawan jus buah-buahan 100%	Sumber penting untuk mendapatkan potassium, magnesium, dan serat.
Susu dan produk susu tanpa / rendah lemak	2 -3	1 cawan susu 1 cawan yogurt 1 ½ oz keju	Sumber yang kaya dengan kalsium dan protein.
Daging, poltri, dan ikan (kurang lemak)	≤ 6	1 oz daging, poltri atau ikan (masak) 1 biji telur	Sumber protein dan magnesium. Tidak boleh mengambil lebih daripada 4 kuning telur seminggu.
Kekacang	4 -5 seminggu	1/3 cawan kekacang 2 sudu makan mentega kacang ½ cawan legume (masak)	Sumber tenaga, magnesium, protein, dan serat yang tinggi.
Lemak dan minyak	2 -3	1 sudu teh marjerin lembut 1 sudu teh minyak sayur 1 sudu makan mayones	27% lemak dari jumlah calorie seperti yang disyorkan dalam kajian DASH
Gula	≤ 5 seminggu	1 sudu makan gula 1 sudu makan jem 1 cawan lemonade	Manisan yang diambil sepatutnya rendah dalam lemak.

*Saiz hidangan yang disyorkan di atas and saiz porsinya adalah rujukan dari Amerika Syarikat. 1 oz adalah lebih kurang sama dengan 30 g atau 30 ml.

Sumber: U.S. Department of Health and Human Sevices, 2006.Your Guide 

to Lowering Your Blood Pressure with DASH: DASH Eating Plan.

Read More